DOR NO JOELHO?

Por Julianne Cerasoli 

É o problema nº 1 dos corredores com dores no joelho, mas não é o fim do mundo. A condromalácia é chata de tratar, mas é controlável e pode, se bem acompanhada, conviver com treinos e provas.

Se você sente algum incômodo enquanto corre ou mesmo em descanso, ou ouve barulhos, sente fricções, como se estivesse faltando óleo no motor de seu joelho, é hora de procurar um especialista, pois talvez você tenha condromalácia patelar. Trata-se de uma inflamação seguida de amolecimento da cartilagem articular que, se não tratada logo, poderá evoluir e tornar-se grave, levando à incapacidade do joelho.

As causas são diversas, e provavelmente será difícil investigá-las. O que pode ser a consequência de uma queda, também é possível que seja resultado de herança genética, desalinhamento do quadril, da patela ou mesmo pé chato, falta de alongamento, ter determinados músculos da coxa mais desenvolvidos que outros, até excesso de treinamento.

A corrida entra nesse quadro como agravante se a pessoa já tem algum desequilíbrio biomecânico ou muscular – ou os dois. “Isso devido ao impacto e à movimentação do joelho durante a atividade. Portanto, continuar correndo não aumenta o desgaste em si, mas piora a inflamação e a dor. A genética tem certa culpa, mas o desgaste tem outros motivos. Treinar sem condição muscular adequada e a falta de alongamento na frente da coxa são fatores principais”, avalia o ortopedista José Marques Neto.

E, para aqueles que preferem nem ir ao médico para não descobrir que há algo de errado e só marcam consulta quando simplesmente não conseguem colocar o pé no chão, esperar a situação se agravar só vai fazer com que o tratamento demore mais. A condromalácia não tem cura, apenas controle. E, muitas vezes, sem esse controle, ela pode se tornar uma artrose, ou seja, levar à degeneração completa da cartilagem. “A condromalácia não vai causar propriamente uma artrose, embora possa contribuir para isso”, acredita Joel Tedesco, assistente doutor da Clínica Médica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Mas ninguém gostaria de arriscar correr sem cartilagem, literalmente com um osso batendo no outro.

A demora para colocar um médico em ação muitas vezes se dá porque a dor, em estágios iniciais, não é tão forte, não faz você parar de treinar. É daquelas que, quando o corpo está quente, fica sob controle. O problema é que a condromalácia tem quatro níveis e, deixando-se levar pela vontade de treinar, você pode acabar com uma dor profunda e localizada quando faz outras atividades, como subir e descer escadas, andar muito tempo com o salto alto ou ficar com os joelhos flexionados por longos períodos, como quando fica de pernas cruzadas. “Se o corredor não mudar os hábitos e tentar melhorar a sua biomecânica durante a corrida, certamente ele sentirá novos sintomas. Esse indivíduo poderá desenvolver uma artrose precoce devido a esses desgastes”, alerta Hélcio Figueiredo, especialista em fisioterapia traumato-ortopédica e sócio diretor da Total 1 Fisioterapia.

Entre as atividades listadas acima, estava o salto alto. Não é por acaso. Mulheres são as principais vítimas dessa doença. “Metade dos casos de mulheres que atendo no consultório são condromalácia”, afima Neto. Elas representam metade das queixas. Isso porque têm maior predisposição biomecâmica para isso. Há uma espécie de trilho por onde o osso deve correr enquanto realiza os movimentos de flexão e extensão. Se a patela se desloca para os lados, geralmente para fora, o atrito é aumentado. Isso pode ser consequência de uma compensação gerada por um quadril mais largo – aí entram elas – ou mesmo por diferença de forças entre os músculos (vasto lateral x vasto medial).

Essa questão muscular, por sua vez, pode ser resultado de um treino mal gerenciado. “Em casos de erros em treinamentos podem estar envolvidos tipo de tênis inadequado, corridas em terrenos irregulares, instabilidade patelar, fortalecimento excessivo de algumas musculaturas sem o devido alongamento, provocando desequilíbrios musculares, o que geraria um desalinhamento patelar, levando ao atrito da parte posterior da patela com a superfície articular lateral do fêmur e, consequentemente, um desgaste da cartilagem”, lista Figueiredo. “A condromalácia, ou condropatia patelar, pode ter diversas causas, como alterações na formação óssea (displasia troclear femoral), alterações no alinhamento de quadril, um aumento do chamado ângulo Q, geno valgo, ‘joelhos para dentro’, tipos e alinhamentos de patela, tipos de pisadas, entre outras.” Complexo? Ainda mais se pensarmos em outros problemas comuns em corredores. “Envolve muitas articulações e devemos sempre fazer o diagnóstico diferencial de outros tipos de patologias como, por exemplo, a síndrome do atrito da banda iliotibial, a tendinite patelar, entre outras.”

Tratamento é polêmico

À primeira vista, o tratamento é bem mais simples que a investigação das causas. Gelo e repouso durante o período de inflamação – o que inclui qualquer movimento que provoque dor, até subir escadas. “Os tratamentos com fisioterapia ajudam a melhorar a dor, especialmente a crioterapia”, aponta Tedesco. “Os tratamentos fisioterapêuticos são essenciais, mas programas de tratamento específicos e individualizados com medidas antiinflamatórias e analgésicas, um treinamento muscular específico, orientações sobre treinos e tênis adequados são essenciais. A crioterapia é um excelente analgésico e antiinflamatório, na fase aguda terá um bom resultado, porém, só ela não irá resolver o problema, que possui diversas causas. Deve-se examinar o paciente para traçar o melhor tratamento ao corredor”, completa Figueiredo.

Entretanto, o uso de medicamentos ainda não é unanimidade. “Tratamentos à base de compostos de condroprotetores ainda são muito questionados pelos médicos. Na prática, alguns de nossos pacientes que usaram relatam melhora e outros dizem não ter sentido nenhuma diferença. Como se trata de uma terapia relativamente nova, ainda temos que estudar e aprofundar mais em pesquisas para verificar os benefícios a longo prazo, assim como os prejuízos (se existirem). Lembrando sempre que qualquer medicamento deve ser prescrito por um médico. Sugiro passar por uma avaliação de um ortopedista ou médico do esporte para verificar a necessidade de uso”, afirma Figueiredo. Neto afirma que costuma prescrever o medicamento. “Na verdade, os condroprotetores só são considerados remédio no Brasil, têm a venda livre na Europa, por exemplo. É uma substância que promove a tentativa de regeneração da cartilagem. Eu acredito que ajude.”

Saindo da fase aguda, de dor, o melhor tratamento é o fortalecimento muscular. “Trabalhar a musculatura da região é fundamental no auxílio para a recuperação, mas exercícios com sobregarcas precisam ser cuidadosamente programados de acordo com a gravidade da lesão”, resume Tedesco.

Há quem possa pensar: mas não foi o próprio exercício que causou a condromalácia? De fato, um músculo alongado e fortalecido de maneira equilibrada é a solução para o problema, mas como conseguir isso ainda gera discussões entre os especialistas.

Uma das opções é trabalhar com exercícios isométricos, ou seja, sem movimento. Eles forçam a patela de maneira mais suave e gradativamente fortalecem os músculos. Os exercícios escolhidos devem ser aqueles que mexem com os quadríceps, em especial o músculo vasto medial oblíquo, isquiotibiais, flexores do quadril e abdutores, pois são os responsáveis pelos movimentos de extensão e abertura da perna e flexão do quadril.

O fisioterapeuta indica ainda o uso de bandagens funcionais para maior segurança. “Para ajudar no tratamento é costume em nossa clínica usarmos esses aparatos e kinesio taping (bandagens adesivas que são coladas próximas à região lesionada, muito usadas entre atletas atualmente). Trabalhamos também musculaturas do quadril para estabilizar a pelve (médio glúteo), fazemos alongamentos de panturrilhas, solear, psoas, quadríceps, tensor da fáscia lata (região lateral da coxa), exercícios pliométricos e exercícios proprioceptivos. Tudo isso é necessário para uma boa reabilitação.”

Voltando a correr

Após essa via crucis, é hora de voltar a correr. Isso, é claro, se o nível de condromalácia não for muito grave. Há a possibilidade de que um esporte com tanto impacto tenha que ser deixado de lado, por isso a importância de não adiar o tratamento para que não chegue a esse ponto dramático. “Quem tem desgaste da cartilagem precisa ser avaliado por um especialista. Realizando um exame apropriado pode-se determinar quais tipos de atividade física são mais seguros. Com a condromalácia no nível mais grave é muito perigoso correr, pois o problema pode piorar muito ou causar lesão em outras regiões além da condromalácia. Quando o problema é menos grave precisa estar bem orientado para correr muito lentamente e por curto tempo”, alerta Tedesco.

O que não dá para fazer, em qualquer nível, é voltar a correr mesmo com dor. “É necessária a interrupção do treino, pelo menos até que os sintomas dolorosos e o quadro inflamatório diminuam e um treinamento muscular específico seja feito. Porém cada caso é um caso, tem que se respeitar a individualidade de cada paciente, deve ser avaliado qual o grau de comprometimento da cartilagem. Em casos mais avançados muitas vezes já ocorreu tanto atrito na cartilagem que ela sofre erosão e se desprende, tornando-se um corpo livre que irá ocupar espaço na articulação gerando dor, desconforto para execução de alguns movimentos e até mesmo o travamento do joelho”, explica Figueiredo.

O especialista afirma que, nesses casos mais graves, uma cirurgia poderia ser feita para limpar a articulação, mas o que vê no dia a dia é cada vez mais pessoas se beneficiando do tratamento conservador. “Posso citar o exemplo de uma paciente da Total 1 Fisioterapia que possui condropatia patelar grau 3 e 4 nos joelhos e no momento pratica musculação, alongamentos e caminha 16km no fim de semana, totalmente assintomática. Claro, tudo isso fruto de um prévio tratamento fisioterapêutico específico.”

Assintomática quer dizer que a condromalácia continua lá. “Por isso falamos em controle. Pois ela pode não incomodar, mas não desaparece. Se fizermos exames, podemos ver as fissuras, mesmo que o paciente não sinta nada”, conta Neto.

A volta aos treinos deve ser muito bem dosada. “Sugiro sempre após um tratamento específico e alta do paciente, intercalar os treinos, por exemplo, variar tipos de terrenos asfalto, areia e grama, evitar sempre nas praias a inclinação no terreno provocada pelas ondas ou qualquer outro tipo de terreno irregular. Isso promove uma gama de estímulos ao corredor. Dentro do treino especificamente, variar períodos intervalados com contínuos, praticar musculação e alongamentos com frequência a fim de trabalhar melhor as musculaturas envolvidas no processo, dando melhor suporte às articulações. Quanto ao tipo de tênis a ser usado sugiro uma avaliação prévia de pisada com um profissional especializado, com a análise de pisada por meio da posturologia e verificar onde pode existir um desequilíbrio e se isso interfere na pisada e na postura dele; então essa correção é feita por meio de palmilhas, confeccionadas e moldadas exclusivamente para aquele determinado corredor, se necessário.”

A chave é a paciência. “Tem que voltar aos poucos, com planilha inferior, aumentando progressivamente. É possível voltar ao nível em que se treinava anteriormente, codromalácia não é tão grave, mas é chata de tratar”, finaliza Neto.

Sintomas:

> Dor (sentado, especialmente com as pernas cruzadas, andando, em escadas);
> Crepitação ou barulhos quando estende o joelho;
> Falseio;
> Travamento.

Graus:

I : amolecimento da cartilagem
II : fragmentação e fissura da cartilagem em uma área menor ou igual à aproximadamente 1,5 cm (1/2 inch)
III: fragmentação e fissura da cartilagem em uma área maior ou igual à aproximadamente 1,5 cm (1/2 inch)
IV: erosão da cartilagem com exposição do osso subcondral

Causas da Condromalácia:

O que podemos controlar:
> desequilíbrio muscular;
> tipo de tênis inadequado;
> corridas em terrenos irregulares;
> instabilidade patelar;
> músculos muito fortes e pouco alongados;
> overtraining.

Fatores genéticos:
> alterações na formação óssea (displasia troclear femoral);
> alterações no alinhamento de quadril;
> aumento do chamado ângulo Q;
> joelho geno valgo ou ‘para dentro’.

Agachamento pode curar o joelho?

A fase mais importante do tratamento da condromalácia patelar é o fortalecimento muscular, principalmente do vasto medial oblíquo. Mas que exercício isola esse grupo muscular? Provavelmente nenhum. Os mais eficientes seriam agachamento e cadeira extensora, justamente os mesmos que comprimem a patela. A solução é controlar as angulações. “Não pode nem estender tudo, nem flexionar tudo”, resume José Marques Neto. Uma dica é fazer os exercícios de cadeia cinética fechada (como o agachamento e o leg press) num ângulo de 0º a 50º, ou seja, sem agachar tudo, e os de cadeia aberta (cadeira extensora) entre 50º a 90º, sem estender tudo. “Hoje, em nossa prática clínica costumamos utilizar exercícios em cadeira extensora, sim, porém, limitamos a angulação para melhor conforto e controle da dor. Costumo usar também agachamentos. Muitas pessoas irão pensar, mas agachamento? Não irá sobrecarregar muito? A resposta é, depende da fase da doença do paciente, da dor e da angulação. Esse exercício promove uma contração, tanto da região anterior, quanto posterior da coxa, provocando um equilíbrio durante a excursão da patela”, aponta Hélcio Figueiredo.

Matéria publicada originalmente na Corredores S/A 88

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133 responses to “DOR NO JOELHO?”

  1. Boa noite.

    Tenho andado com muitas dores num joelho, principalmente ao subir escadas ou estradas com ligeira inclinação, o joelho inclusive faz muitos barulhos estranhos.
    Após visita ao ortopedista, fiz um Raio-x que não acusou nada a nível ósseo, e uma ressonância magnética que levou o médico a diagnosticar-me raspagem na cartilagem fora da zona de esforço.
    Eu tenho as imagens da ressonância magnética em suporte digital, e não fiquei satisfeito com a consulta deste ortopedista.
    Segundo o diagnóstico a lesão é fora da zona de esforço, e, pelo contrário dá-me acentuadas dores na zona interior do joelho num sentido vertical ao caminhar com suavidade sem esforço aparente.

    Deixo aqui o apelo a alguém habilitado/que esteja dentro da área, que possa dar uma vista de olhos no exame.

    Não sei qual será a melhor maneira de fazer isto, provavelmente será mais facil enviando-me um email e eu responderei com as imagens do exame anexadas, ou talvez deixando aqui uma resposta a este comentário e eu tratarei de deixar um link com as mesmas imagens.

    Endereço electrónico: johnnie.6@hotmail.com

    Desde já, um muito obrigado.

    Melhores cumprimentos,
    Joao Teixeira

    Um grande bem haja.

  2. oi meu nome é cicera,tenho 38 anos e a dois meses atrás descobri que tenho condromalácia. Primeiro senti muita dor nos joelhos dor que as vezes se estendia por toda perna,fui ao médico que mi pediu que tirasse raio x e, no exame deu a Condromalácia. Dai ele mi passou fisioterapia do joelho e um remédio chamado Famotidina Ciclobenzaprina Meloxicam nimesulida Paracetamol sulf de Condroitina e sulf de Glucosamina.E mesmo tomando todos esses remédios ainda sinto muita dor, principalmente quando ando em lugares altos de subidas, quando sumo e desço escadas e, fico sentada por período longo com os joelhos flexionados.Há o médico falou que o tratamento é demorado e que provavelmente eu vou tomar esses remédios por seis meses à um ano. Estou muito preocupada pois não sei se o tratamento que estou fazendo é o correto,peço que mi ajude.. antes que esqueço meus joelhos são um pouco pra dentro. meu muito obrigada!!

  3. ola meus amigos, fui diagnosticado com condropátia patelar nos dois joelhos eu estou um pouco acima do peso mais ja estou emagrecendo mais quais os melhores tratamentos?

  4. Bom dia, sono Mauro!

    bom, sofri um grave lesão de ligamento cruzado anterior praticando esportes, fiz a cirurgia de reparação, porém confesso que minha fisioterapia deixou a desejar, isso ja fazem uns 2 anos. Voltei a praticar esportes, porém por conta da fraco fortalecimento muscular tenho uma diferença de 3 centímetros na musculatura da coxa! Certo dia depois de um jogo, tive uma tendinite patelar, porém comecei a sentir dores na parte lateral do joelho, e descobri depois de uma consulta com um especialista em joelho e ressonãncia, que tenho condromalácia, e lembro até agora das palavras do médico, “não pode descuidar da cartilagem, porque se perder não tem volta”. Acredito que seja fase I, não dói pra subir ou dobrar os joelhos, porém, sempre tem uns barulhos estranhos quando dobro. hoje praticamente meu sobrenome é Isometria, abdiquei de varios exercicios de Peito e braço na academia para não perder a cartilagem do joelho, me alongo duas vezes por dia, cerca de meia hora e estou tomando sulfato de glicosina, acredito que está funcionando. Então deixo um alerta, tem que caprichar no alongamento e respeitar os limites do corpo, sou um exemplo vivo e muito arrpendido de não ter me aplicado a cuidar da musculatura.

  5. Olá
    Fiz uma artroscopia para retirada de fragmento de cartilagem que se soltou da patela de 7mm ou seja tenho condromalacia grau 2 , o ortopedista também cauterizou o lugar onde saiu o fragmento ., estou me recuperando mas meu joelho estala muito ainda e sinto um fauseio ., será que conseguirei voltar a correr ?

  6. deve ter havido algum erro de datilografia onde as angulações dos exercícios vieram invertidas…
    a extensora deve ser feita entre 0-50° (para alguns 0-30°) e o agachamento entre 50-90°
    att, Sérgio Maurício

  7. queria fazer uma pergunta, tenho pouca cartilagem no joelho e vou começar o tratamento
    agora com medicamentos esqueci de perguntar ao médico se posso fazer musculação
    quero trabalhar principalmente as coxas e nádegas,será que posso, não irá prejudicar mais meu joelho?
    obs o desgaste é só no joelho direito.

  8. oláá tenho vários problemas no joelho pelo o que me enformaram seria problemas nos minúsculos, ligamentos, e meu osso esta crescendo fora do lugar… estou a espera de uma ressonância mas enquanto isso eu estou parada, subido várias escadas todos os dias, principalmente em dias de chuvas, minhas dores são frequentes ate, no inicio da atividade e no fim da atividade tenho dores o que devo fazer para diminuir a dor? quero muito ajuda de vcs pois não aquento mais ver varias pessoas fazerem coisas que não tenho mais a capacidade de fazer….. :/

  9. olá sinto meu joelho ranger e o medico não passou exame nenhum só examinou e diagnosticou condromalacia nem o grau eu sei não me passou nem fisio será que é pq esta no começo ele tbm disse que tem cura que não era nada grave mais vendo alguns comentarios na net que não tem cura estou confusa pode me ajudar?

  10. Boa noite.
    Me chamo gabriel e sou jogador de futebol, não sou um mero amador, tenho o sonho de me profissionalizar e treino bastante pra isso acontecer tenho 16 anos e atualmente estou jogando nas categorias de base do Goiás !! O problema começou quando o meu joelho começou a deslocar em partidas de futebol, fui ao médico fiz examines e foi diagnosticado q eu tenho displasia troclear femoral e um desequilíbrio muscular do vasto medial e vasto lateral. Fiz tudo oq foi recomendado entrei em uma academia estou fazendo tudo certinho e o meu joelho nao foi tanto, mas ele me incomoda as vezes, ele fica dando estralos e fazendo barulho e as vezes eu tenho a sensação de que ele está travado e essa situação atrapalha o meu rendimento dentro de campo, estou MUITO preocupado o meu grau de condromálacia nao é grava mas o fato é que eu estou com medo que isso atrapalhe a minha carrera. A pergunta que eu faço é: esse problema é muito grave a ponto de fazer com que eu tenho q desistir do meu sonho? Obs: coisa que eu nao quero que aconteça pois com saúde ou não eu não vou desistir nunca.
    Esse problema é comum em jogadores de futebol ?
    Tem cura?
    Obs: vivo normalmente nao sinto dores ao subir escadas nem a jogar futebol, a única coisa que me deixa preocupado é a sensação que eu sinto no meu joelho de que ele nao ta normal 100 % ele fica fazendo barulhos estralos, sinto aquela sensação de areia no joelho sabe?
    O médico falou que o meu problema nao é grave, eu só queria que o meu joelho parasse de deslocar para isso a única coisa que pode ser feito é o reforço muscular neh?
    E outra coisa que eu queria perguntar é que você sabe que o futebol requer muito esforço e a gente precisa estar 100% sempre entao eu te pergunto será que eu vou conseguir chegar a jogar em auto nível com esse problema? É um problema que pode ser controlado ?
    Espero que o senhor retire as minhas dúvidas !! E muito obrigado pela atenção, agradeço !!

  11. Olá,
    Tenho condropatia Nivel II, porém devido um concurso não posso parar de correr, desde que fui diagnosticada em Setembro/2013 estou parada, estou voltando as atividades agora, tenho sentido melhora com o uso do Mobilty + Artrolive, com o retorno as atividades gostaria de saber se além do agachamento existem outros exercícios que são de cadeia fechada que posso incluir nos meus treinos.
    Em relação a medicamentos, existe alguma recomendação do Osteo -Biflex?

    Muito obrigado

  12. Olá! Tenho 22 anos e após sentir fortes dores nos joelhos fui ao médico que solicitou uma ressonância, a mesma indicou que havia um afinamento da cartilagem patelar. Fiz todas as sessões de fisioterapia, utilizei os anti-inflamatório e agora estou fazendo uso do Mobility e do Revange. Não tenho sentido melhoras significativas nas dores, trabalho o dia todo sentada e caminho uma longa distância por dia. Minha maior preocupação é que estou me preparando para um concurso no qual terei que realizar testes de corridas. Quando indago aos médicos eles dizem que não terei problemas e continuarei podendo correr. Essa informação procede? A condropatia pode de alguma forma limitar meus movimentos? Desde já, agradeço pelas orientações.

  13. Bom dia!!! Tenho os joelhos para dentro, 1 ano e meio atrás mais ou menos meu joelho direito começou a dar uns rangidos, estalinhos… depois começou a ficar dolorido sentar por algumas horas seguidas. Procurei um ortopedista do SUS e ele colocando a mão no meu joelho, diagnosticou Condromalacia Patelar. Me receitou 10 seções de fisioterapia e um medicamento chamado Glicolive durante 6 meses. Enfim pra mim parece não ter adiantado nada… continuo com os estalos e dói qnd eu subo escadas. Qual a sua opinião sobre o nível do meu problema? Pois amo fazer caminhada e a fisioterapêuta me proibiu de caminhar e também de andar de bicicleta. Desde já agradeço.

  14. Boa tarde! fiz uma cirurgia de LCA já faz 4 meses ,mais meu joelho esta estalando muito, será que terei que fazer uma cirurgia pra parar?? A fisioterapeuta acha que sim.
    Agradeço..

  15. Boa tarde, tive uma ruptura parcial do ligamento cruzado medial , fiz uma ressonância e descobri q tenho desgaste acentuado de cartilagem, o médico disse q é artrose, tenho 39 anos, e praticava exercícios físicos como muay thai, boody pump, dança do ventre e zumba.Parei devido as fortes dores no joelho. Mesmo com tanto treinamento estou acima do peso, tenho 1,62 e peso 87kg. Tenho alteração na tíbia , ou seja, 2cm a menos na direita. Estou tomando medicamento em sachê ( Artrolive), ainda mesmo sem fazer atividade, sinto dores. O ortopedista me disse q academia nunca mais, q eu só posso fazer hidroginástica. nem caminhada ele aconselhava. Preciso saber se posso fazer atividade física como musculação, rpm? Pois detesto hidroginástica.Obrigada

  16. Olá, oq vc me diz sobre a Tendinite de Pata de Ganso, Condropatia da patela, evidente na faceta medial do grau I e Sinais de Hoffite.
    Ligamentos integros e conservados, sem evidencias de lesão.
    Fiz 45 sessoes de fisio até agora com ultra-som, laser, ondas curtas, Tens, propriocepção. Comecei a esteira, mas nao aguentei a dor dps. Pois ao fazer exercicios e mexer, não dói. Me sinto mais confortavel descendo e subindo escadas do que andando.
    Não tenho nada cirurgico, mas tbm tenho dores a ponto de não ter uma qualidade de vida saudavel. Dizem que gelo nao faz bem para a condromalacia e faz bem para a tendinite.
    Estou a ponto de tomar uma infiltração. Oq acha e oq sugere?

    Obrigada.

  17. Oi, eu estava fazendo academia há dois meses e comecei a sentir dores nos joelhos, fui ao ortopedista e fiz um raio x, o médico me disse que eu estava com desgaste na carlagem, passou antiinflamatório e um remédio chamado cartigen C para tomar durante 3 meses, que segundo ele seria para regenerar a cartilagem, mas cartilagem se regenera? e disse que eu podia continuar na academia, porém sem fazer exercícios que forçasse os joelhos. Fiquei com medo de voltar para academia, pois quase todos os exercícios forçam o joelho, queria muito voltar mais tenho medo de piorar. Gostaria de uma opinião.

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