BURSITES – PEQUENAS E DOLOROSAS

O que são as BURSAS?

São bolsas revestidas internamente por uma membrana chamada ‘sinovial’, a mesma que existe dentro das nossas articulações. O conteúdo destas bursas é o líquido sinovial, uma substância de aspecto viscoso, com características de gel. As bursas contribuem para a proteção de choque e diminuem pressões e o atrito entre duas estruturas vizinhas (tendões, ligamentos e ossos). Estão em muitas regiões do corpo, mas concentram-se próximas às articulações, nas áreas de contato entre tendões, entre tendões e ossos, ou entre a superfície do osso e a pele. O joelho possui em torno de 8 bursas e podem causar sintomas intensos e limitantes. No quadril, a bursa trocantérica (sobre o trocânter maior do fêmur) é uma das mais afetadas por inflamações. Ombro, cotovelo, pés e tornozelos apresentam bursas menores, mas sintomáticas durante as inflamações.

Como surgem as BURSITES?

As BURSITES podem ser causadas por traumatismos diretos, como em decorrência de quedas. Alguns movimentos repetitivos de grande duração, como corridas longas, ou pedal, podem desencadear bursites crônicas em regiões específicas. Algumas doenças reumáticas, como a gota e artrite reumatóide, se manifestam também com bursites, em casos específicos. Alguns ferimentos de pele infectados correm o risco de vir acompanhados do problema. Uma queda sobre o joelho pode provocar, por exemplo, o aumento na produção de líquido ou até sangramento de uma ou mais de suas bursas, o que caracteriza inflamação chamada de bursite traumática ou bursite aguda. Após o traumatismo ou esforço repetitivo, as bursas podem produzir grandes volumes de líquido sinovial, causando aumento de temperatura local, dor e limitações de movimentos, em função da distensão das partes moles ao redor. A articulação corre o risco de perder provisoriamente seus contornos habituais, dando aspecto de inchaço localizado ou até generalizado. Algumas bursites podem causar adesões de partes moles, cicatrizes e calcificações.

Como as BURSITES são diagnosticadas?

A história clínica e exame físico adequado permitem o diagnóstico clínico correto na maioria das vezes. Pode-se confundir uma bursite aguda com inflamação da articulação (sinovite aguda), infecções da articulação (pioartrite) ou da pele (celulite, erisipela). O exame de ultrasom permite identificar as bursas e determinar suas dimensões, além de revelar características de seu conteúdo. A ressonância magnética possibilita identificar as bursas de forma mais anatômica, além de afastar outros diagnósticos, como as lesões articulares e as sinovites. A aspiração do conteúdo da bursa revela informações sobre as características do líquido, além de permitir uma análise microscópica específica, com identificação de células inflamatórias ou infecciosas e cultura do material para avaliar crescimento bacteriano.

Como as BURSITES são tratadas?

As bursites agudas normalmente respondem positivamente com o tratamento à base de antiinflamatórios não hormonais, crioterapia (gelo), analgésicos e repouso. A punção (aspiração do conteúdo) permite a diminuição do volume e da tensão, aliviando os sintomas nas bursites volumosas. As infiltrações com corticosteróides também fazem parte do tratamento das bursites. O repouso relativo até que ocorra a melhora dos sintomas é importante para que o tratamento seja eficiente. A cirurgia de ressecção da bursa está indicada raramente nos casos de persistência dos sintomas após longo tratamento clínico ou limitações dos movimentos no esporte.

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26 responses to “BURSITES – PEQUENAS E DOLOROSAS”

  1. Olá Doutor, sinto muita dor no ombro esquerdo,quando giro o braço da um estalo mas ao alongar sinto alivio,as x coloco calor e da um alivio mas li que gelo é melhor..qual dos dois usar?obrigada Graça

  2. Sinto dores como se tivesse o braço cansado, a partir do ombro! Será que tenho bursite ou tendinite?

  3. Por favor preciso de sua ajuda DR.Cristiano frota, sou costureira a mas de 30 anos e so agora apareceu uma dor no meu quadril e foi dito que e burcite por movimento repetitivo, como posso para se ainda estou ativa no trabalho e quero com sua ajudar me cura, poriso peço ajuda como deve fazer, moro na regiao dos lagos praia no rio de janeiro meu telefone e 022-2624-4278, espero sua resposta pois a dor e insurpotavel
    obrigado

  4. olá .. tenhu bursite , ja fi ressonancia , tomei varios remedios ,fisioterapia , gelo … enfim ja n sei mas o qui fazer … vou procurar um medico diferente mas queria mesmo saber se é caso de cirurgia ou esse tipo de bursite terei pro resto da minha vida pois ja faz uns 8 anso qui tenhu e aum vejo resultados so vejo pioras ;/

  5. Olá Dr. fui diagnosticado com uma pequena bursite no ombro esquerdo, sou praticante de musculação regularmente e jogo futebol nos fins de semana.
    Gostaria de saber se mesmo com a Bursite posso continuar a musculação (lembrando que eu não faço musculação a 2 meses, que foi a data de inicio do incomodo no ombro)?? se tem alguma restrição, ou se não é indicado a prática de musculação.
    Muito Obrigado.

  6. Cai de moto em baixa velocidade ha 8 dias e bati meu ombro no chão. tirei chapa e estava tudo normal, o impacto nem foi tão forte e sai hospital somente usando uma tipoia. Porem me ombro piorou um pouco, não consigo abrir o braço e a noite doi muito. Posso estar com bursite traumatica? qual o tratamento? terei que imobilizar?

  7. tive um acidente de trabalho e não me socorreram, apos 3 dias com meu pe machucado fui eu mesma por conta no médico, mas o mesmo me disse q nao deveria estar no sus pois a empresa deveria ter me levado e ela ter custeado qualquer coisa q precisasse, imobilizou meu pe com uma faixa, mas as dores era horriveis, isso em 16/06/2012, fiquei 15 dias afastadas e queria um traumato, fui e o mesmo me disse q tha aparecido um desgaste por causa da queda q talvez só aprecesse em 20 anos ou nao. me mdou p fisioterapia mas nao adiantou de nada ,nao consigo mexer meu dedao direito p cima, ai tive q brigar novamente por uma ressonacia e o resultado foi: Doença articular degenerativa (osteartrose) na articulaçao matatarsofalangeana do primeiro raio, observando-se irregularidades das superfícies articulares, cistos ósseos subcondrais e osteite reacional.
    No segundo espaço intermatatarsiano observa-se discreta imagem nodular com impregnação pelo meio de contarste medindo 0,5 cm, q pode corresponder a neuroma de Norton.
    Estruturas tendinosas com espessura e intensidade normais.
    Bursas normodistendidas.
    Esse foi o resultado, o meu traumato só daqui a 10 dias e to bem apavorada por causa da dor e do meu trabalho, eu sou vendedora e fico 8 horas em pé com dores horríveis.Será q o Dr. poderia me enviar o q esss ressonacia significa?q a minha chefe disse q eu ja tinha isso q jamais essa queda poderia ter provocado isso, mas antes disso meu pe era perfeito, usava salto alto, qualquer calçado, a gora nem sapato fechado eu poso usar.Agradeço se o Dr puder me responder.

  8. Devido alguns movimento repetitivos que andei fazendo no ramo de pedreiro, me surgiu uma grande dor no ombro, geralmente no final do dia e a noite quando me deito do lado do ombro dolorido. devido não ter acabado a obra ainda, comvém, eu procurar um médico, ou convém eu acabar primeiro a obra e depois me tratar ?

  9. Conheço uma pessoa que está com um problema sério de ombros e tem diagnósticos desencontrados. No entanto, sua condição financeira não possibilita um tratamento de qualidade. Gostaria de saber se existe algum atendimento filantrópico nessa área em Porto Alegre/RS, para que pudesse lhe oferecer ao menos um diagnóstico adequado.
    Tem alguma informação nesse sentido?
    Grata

  10. olá! doutor tive tendinite no punho direito fiz fisioterapia e logo apos descobri que estou com bursite. Estou fazendo o tratamento e as fisioterapia mas a dor nao passa estou trabalhando e cada vez esta ficando mas dificil para trabalhar agora a dor que sentia so no ombro direito estou sentindo no esquerdo tbem .Doutor sera que o fato deu estar trabalhando esteja dificultando a melhora? e se sim oque eu posso fazer a respeito? desde ja mto obrigada pela atencao

  11. Boa tarde, foi-me diagnosticado um bursite num dedo da mão…estou a fazer medicação com “Vimovo”, mas não vejo melhoras nenhumas…incomoda-me bastante visto que a bursite está localizada no dedo anelar da mao direita.Receio não ser uma bursite…

  12. Por favor, diga-me, a punção da bursite é dolorosa?
    E já agora, o que acontece se o doente não se preocupar com o aparecimento da bursite?

  13. minha mãe tem bursite ela pode usar tipoia para descansar o braço?

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